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2020山東醫療衛生醫學基礎知識:大葉性肺炎考點總結

2020-01-07 15:06:56     山東事業單位招聘考試網
2020山東事業單位筆試輔導簡章

醫學基礎知識在事業單位考試衛生類中占有一定的比重,要在筆試中取得高分,就有必要加強對醫學基礎知識方面的學習。為了方便考生及時查看醫學基礎知識,山東事業單位考試網整理了醫學基礎知識供考生參考。

首先我們先來看一道例題:

大葉性肺炎發展過程中,臨床上可聞及濕羅音,并咳淡紅色泡沫痰的是:

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

【參考答案】A。

接下來我們重點來學習一下大葉性肺炎這個疾病:

1.概述:主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥,病變累及肺大葉的全部或大部。常發生于單側肺,多見于左肺或右肺下葉,也可先后或同時發生于兩個以上肺葉。

2.其病變的自然發展過程,大致可分為四期。

(1)充血水腫期:1~2天。肺泡腔內有大量的漿液性滲出液。

(2)紅色肝樣變期:鏡下見肺泡間隔內毛細血管仍處于擴張充血狀態,而肺泡腔內則充滿纖維素及大量紅細胞,其間夾雜少量中性粒細胞和巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。病變波及胸膜時,則引起纖維素性胸膜炎,發生胸痛,并可隨呼吸和咳嗽而加重。

(3)灰色肝樣變期:充血消退,肺泡腔內滲出的纖維素增多,纖維素網中有大量中性粒細胞,紅細胞少見。咳黏液膿痰。缺氧癥狀緩解。

(4)溶解消散期:中性粒細胞變性壞死,釋放蛋白水解酶將滲出物中的纖維素溶解。肺組織結構和功能恢復正常。

3.并發癥

(1)肺肉質變;(2)胸膜肥厚和粘連;(3)肺膿腫及膿胸;(4)敗血癥或膿毒敗血癥;(5)感染性休克。

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